Інформаційно –
бібліографічний відділ
«Той, хто не бажає
підняти того, хто впав,
нехай
боїться впасти сам, бо коли
він упаде, ніхто не
простягне йому руку»
Сааді – (перський
поет, мислитель,
представник
практичного,
життєвого суфізму).
«Допоможи першим»: лекція-інструктаж.
Надавати першу
допомогу має право будь-яка людина, слід не плутати термін першої
медичної допомоги, швидкої медичної допомоги та першої долікарської допомоги,
для надання якої потрібна ліцензія.
Співробітники
деяких професій, таких як співробітники поліції та пожежної служби, медичні
працівники, присутні на місці події, зобов'язані надати першу допомогу.
Лекція-інструктаж призначена для
вивчення та повторення теоретичних основ надання першої допомоги та містить
необхідну інформацію про те, як діяти при нещасному випадку.
Нерідко бувають ситуації, коли життя
людини в певних обставинах може залежати від тих, хто знаходиться поряд. Норматив часу приїзду своєчасно викликаної
бригади швидкої медичної допомоги - до 20 хвилин по місту, але часом лише 3-5
хвилин відокремлюють людину від смерті, коли за відсутності дихання настає
смерть головного мозку.
Саме ці дорогоцінні хвилини мають ті, хто
знаходиться поруч із постраждалим, щоб провести первинні реанімаційні дії та
повернути людину до життя. Для цього потрібні вміння та сміливість, внутрішня
готовність до дії. Знання теоретичних основ надання першої допомоги дозволяє
врятувати життя людини. Саме тому курс тактичної медицини є одним із напрямків
базової підготовки.
Перша допомога - це комплекс термінових
заходів, спрямованих на порятунок життя людини. Нещасний випадок, різкий напад
захворювання, отруєння — у цих та інших надзвичайних ситуаціях потрібна
грамотна перша допомога.
Відповідно до закону, перша допомога не є
медичною — вона надається до прибуття медиків чи доставки постраждалого до
лікарні.
Першу допомогу може надати будь-яка
людина, яка перебуває у критичний момент поруч із постраждалим.
ПЕРЕЛІК ситуацій, при яких надається перша допомога:
1. Відсутність свідомості.
2. Зупинка дихання та (або) кровообігу.
3. Порушення прохідності дихальних шляхів чужорідним
тілом та інші загрозливі для життя та здоров'я
порушення дихання.
4. Зовнішні кровотечі.
5. Травми, поранення та ураження, спричинені механічними, хімічними, електричними, термічними вражаючими факторами, впливом випромінювання.
6. Отруєння.
7. Укуси чи вжалювання отруйних тварин.
8. Судомні стани, що супроводжуються втратою свідомості.
9. Гострі психологічні реакції на стрес
Алгоритм
надання першої допомоги
Щоб не
розгубитися і грамотне надати першу допомогу, важливо дотримуватися наступної
послідовності дій:
1. Переконатися, що при наданні першої допомоги вам
нічого не загрожує і ви не наражаєте себе на небезпеку.
2. Забезпечити безпеку потерпілому та оточуючим
(наприклад, витягти потерпілого з палаючого автомобіля).
3. Перевірити наявність у постраждалого ознак життя
(пульс, дихання, реакція зіниць на світ) та свідомості. Для перевірки дихання
необхідно закинути голову потерпілого, нахилитися до його рота та носа та
спробувати почути або відчути дихання. Для виявлення пульсу необхідно додати
подушечки пальців до сонної артерії потерпілого. Для оцінки свідомості
необхідно (по можливості) взяти постраждалого за плечі, акуратно струсити та
поставити якесь питання.
4. Викликати фахівців: 112 – з мобільного телефону, з
міського – 103 (швидка) або 101 (рятувальники).
5. Надати невідкладну першу допомогу. Залежно від
ситуації це може бути:
- відновлення прохідності дихальних шляхів;
- Серцево-легенева реанімація;
- зупинка кровотечі та інші заходи.
6. Забезпечити постраждалому фізичний та психологічний
комфорт, дочекатися прибуття спеціалістів.
Штучне
дихання.
Штучна
вентиляція легких (ШВЛ) - це введення повітря (або кисню) в дихальні шляхи
людини з метою відновлення природної вентиляції легких. Належить до
елементарних реанімаційних заходів.
Типові ситуації,
які потребують ШВЛ:
автомобільна аварія;
пригода на воді;
удар струмом та інші.
Існують різні
способи ШВЛ. Найбільш ефективним при наданні першої допомоги нефахівцем
вважається штучне дихання рота в рот і рота в ніс.
Якщо під час
огляду потерпілого природне дихання не виявлено, необхідно негайно провести
штучну вентиляцію легень.
Техніка
штучного дихання рот у рот
2. Закиньте голову постраждалого, утримуючи шию однією
рукою.
Не змінюйте положення голови постраждалого під час травми
хребта!
3. Покладіть на рот потерпілого серветку, хустку, шматок
тканини чи марлі, щоб захистити себе від інфекцій. Затисніть носа потерпілого
великим і вказівним пальцем. Глибоко вдихніть, щільно притисніть губи до рота
потерпілого. Зробіть видих у легені постраждалого.
Перші 5–10 видихів мають бути швидкими (за 20–30 секунд),
потім – 12–15 видихів за хвилину.
4. Слідкуйте за рухом грудної клітки потерпілого. Якщо
груди постраждалого під час вдиху повітря піднімається, отже, ви все робите
правильно.
Непрямий масаж серця.
Якщо разом із диханням відсутній пульс, необхідно зробити
непрямий масаж серця.
Непрямий (закритий) масаж серця, або компресія грудної
клітки, - це стиснення м'язів серця між грудиною та хребтом з метою підтримки
кровообігу людини при зупинці серця. Належить до елементарних реанімаційних
заходів.
1. Покладіть потерпілого на тверду поверхню. На ліжку та
інших м'яких поверхнях проводити компресію грудної клітки не можна.
2. Визначте розташування у постраждалого мечоподібного
відростка. Мечевидний відросток - це найкоротша і вузька частина грудини, її закінчення.
4. Покладіть основу долоні на точку компресії. При цьому
великий палець повинен вказувати або на підборіддя, або на живіт потерпілого,
залежно від розташування особи, яка здійснює реанімацію. Поверх однієї руки
покладіть другу долоню, складіть пальці в замок. Натискання проводяться строго
основою долоні - ваші пальці не повинні стикатися з грудиною потерпілого.
5. Здійснюйте ритмічні поштовхи грудної клітки сильно,
плавно, строго вертикально, вагою верхньої половини вашого тіла. Частота -
100-110 натискань на хвилину. При цьому грудна клітка має прогинатися на 3-4
см.
Грудним дітям
непрямий масаж серця проводиться вказівним та середнім пальцем однієї руки.
Підліткам – долонею однієї руки.
Якщо одночасно
із закритим масажем серця проводиться ШВЛ, кожні два вдихи повинні чергуватись
із 30 натисканнями на грудну клітину.
Шкідливість:
непрямий масаж серця може зламати ребра, отже, зламані кістки легко можуть
пошкодити легені та серце.
Як правильно:
непрямий масаж серця виконується лише після того, як ви переконалися, що пульс
та дихання у потерпілого відсутні, а лікаря близько немає.
У той час, поки
одна людина робить масаж серця, хтось другий обов'язково повинен викликати швидку
медичну допомогу.
Масаж виконується у ритмі – 100 компресій за 1 хвилину. У
разі дітей непрямий масаж серця виконується пальцями в іншому ритмі. Після
того, як серце запуститься, приступіть до виконання штучного дихання.
Альтернативний
спосіб: 30 компресій та 2 вдихи, після чого знову повторіть компресії та 2
вдихи.
У разі аварії
не діставайте постраждалого з машини та не змінюйте його позу.
Шкідливість:
летальний кінець найчастіше трапляється при травмі або переломі хребта. Навіть
незначний рух, викликаний допомогти постраждалому лягти зручніше, може вбити
або зробити людину інвалідом.
Як правильно:
викликайте швидку допомогу відразу після травми, якщо є побоювання, що у
потерпілого може бути травмована голова, шия або хребет.
Переломи
Перелом –
порушення цілісності кістки. Перелом супроводжується сильним болем, іноді -
непритомністю або шоком, кровотечею. Розрізняють відкриті та закриті переломи.
Перший супроводжується пораненням м'яких тканин, у рані іноді помітні уламки
кістки.
Надання
першої допомоги при переломі
1. Оцініть тяжкість стану потерпілого, визначте
локалізацію перелому.
2. За наявності кровотечі зупиніть його.
3. Визначте, чи можливе переміщення потерпілого до
прибуття спеціалістів.
Не переміщати потерпілого та не змінювати його положення
при травмах хребта!
4. Забезпечте нерухомість кістки в області перелому –
проведіть іммобілізацію. Для цього необхідно знерухоміти суглоби, розташовані
вище і нижче перелому.
5. Накладіть шину. Як шина можна використовувати плоскі
палиці, дошки, лінійки, прути та інше. Шину необхідно щільно, але не туго
зафіксувати бинтами чи пластиром.
При закритому зламі фіксація проводиться поверх одягу. При відкритому зламі не можна прикладати шину до місць, де кістка виступає назовні.
Зупинка
кровотечі з використанням джгута може призвести до ампутації кінцівки.
Передавлювання
кінцівок – наслідок неправильного чи непотрібного накладання джгута. Некроз
тканин відбувається через порушення циркуляції крові в кінцівках, тому що джгут
не зупиняє кровотечу, а повністю блокує циркуляцію.
Правильно накласти пов'язку із чистої тканини чи стерильної марлі на рану та притримати її. До прибуття лікарів цього буде достатньо. Тільки при сильній кровотечі, коли ризик смерті вищий за ризик ампутації, можна користуватися джгутом.
Техніка
накладання кровоспинного джгута
1. Накладіть джгут на одяг або м'яку підкладку трохи вище
за рану.
2. Затягніть джгут і перевірте пульсацію судин: кровотеча
повинна припинитися, а шкіра нижче джгута - збліднути.
3. Накладіть пов'язку на рану.
4. Запишіть точний час, коли накладено джгут.
Джгут на
кінцівки можна накладати максимум на 1:00. Після його закінчення джгут
необхідно послабити на 10-15 хвилин. За потреби можна затягнути знову, але не
більше ніж на 20 хвилин.
Непритомність.
Важливо
відрізняти звичайну та епілептичну непритомність. Першому, як правило,
передують нудота та запаморочення.
Перед
непритомний стан характеризується тим, що людина закочує очі, покривається
холодним потом, у неї слабшає пульс, холодіють кінцівки.
Типові ситуації настання непритомності:
• переляк
• хвилювання
• задуха та інші
Якщо людина
втратила свідомість, надайте їй зручне горизонтальне положення і забезпечте
приплив свіжого повітря
(Розстебніть одяг, послабте ремінь, відкрийте вікна та
двері). Бризніть на обличчя постраждалого холодною водою, поплескайте його по
щоках. За наявності під рукою аптечки дайте понюхати ватний тампон, змочений
нашатирним спиртом.
Якщо свідомість
не повертається 3-5 хвилин, негайно спричиняйте швидку.
Опіки
Опік – це
ушкодження тканин організму під впливом високих температур чи хімічних речовин.
Опіки розрізняються за ступенями, а також типами ушкодження. З останньої основи
виділяють опіки:
• термічні (полум'я, гаряча рідина, пара, розпечені
предмети)
хімічні (луги, кислоти)
• електричні
• променеві (світлове та іонізуюче випромінювання)
• комбіновані
При опіках
насамперед необхідно усунути дію вражаючого чинника (вогню, електричного
струму, окропу тощо).
Потім, при
термічних опіках, уражену ділянку слід звільнити від одягу (акуратно, не
віддираючи, а обрізаючи навколо рани тканину, що прилипла) і з метою
дезінфекції та знеболювання оросити його водно-спиртовим розчином (1/1) або
горілкою.
Не
використовуйте масляні мазі та жирні креми – жири та олії не зменшують біль, не
дезінфікують опік та не сприяють загоєнню.
Після оросіть
рану холодною водою, накладіть стерильну пов'язку і прикладіть холод. Крім
того, дайте потерпілому теплої підсоленої води.
Для прискорення
загоєння легких опіків використовуйте спреї з декспантенолом. Якщо опік займає
площу більше однієї долоні, обов'язково зверніться до лікаря.
Сполучна
тканина руйнується перекисом водню, тим самим рана гоїться набагато довше.
Спирт, йод та зеленка спалюють непошкоджені клітини та провокують больовий шок
або опік при контакті з раною.
Треба промити рану чистою водою (можна кип'яченою),
після чого обробіть рану маззю з вмістом антибіотика.
Перша
допомога при потопленні.
1. Транспортування потопаючого до берега.
2.Вийміть потерпілого з води.
3. Покладіть постраждалого живота на коліно, щоб голова
була внизу.
4. Очистіть ротову порожнину від сторонніх тіл (слиз,
блювотні маси, водорості).
5. Перевірте наявність ознак життя.
6. За відсутності пульсу та дихання негайно приступайте
до ШВЛ та непрямого масажу серця.
7. Після відновлення дихання та серцевої діяльності покладіть
постраждалого набік, укрийте його та забезпечуйте комфорт до прибуття медиків.
Отруєння.
Отруєння - це
розлад життєдіяльності організму, що виник через попадання в нього отрути або
токсину Залежно від виду токсину розрізняють отруєння:
чадним газом, димом, парами аміаку тощо.
отрутохімікатами
алкоголем
ліками
їжею та інші.
Від характеру
отруєння залежить заходи надання першої допомоги. Найбільш поширені харчові
отруєння, що супроводжуються нудотою, блюванням, проносом та болями в шлунку.
Харчові
отруєння.
Виникають через
вживання неякісних продуктів, часто заражених бактеріями. Симптоми з'являються
через 1-2 години після їжі і включають нудоту, блювання, діарею, біль у животі
та головний біль.
Заходи
першої допомоги при харчовому отруєнні:
Промити шлунок,
даючи потерпілому випити теплу воду та викликати блювоту. Процедуру повторювати
до чистої води.
Дати адсорбент, наприклад, активоване вугілля (1 таблетка
на 10 кг ваги).
Укрити постраждалого, дати теплий чай.
Отруєння грибами.
Перша допомога при отруєнні грибами вимагає обов'язкового
огляду лікаря, навіть якщо симптоми здаються незначними, оскільки грибні
токсини можуть уражати нервову систему із затримкою.
Крім того,
поширені випадкове чи навмисне отруєння
лікарськими препаратами, а також алкогольні інтоксикації, нікотином.
При отруєнні
медикаментами важливо одразу викликати лікаря та з'ясувати, які препарати та в
якій кількості прийняв постраждалий. Симптоми можуть включати загальмованість,
блювання, судоми та блідість.
При
несвідомому стані необхідно укласти потерпілого на бік, щоб запобігти
захлинанню блювотними масами, і стежити за пульсом і диханням.
Смертельна доза
етилового спирту –7-8г. На 1 кг ваги людини;
Алкоголь, діючи на судини людини, розширює їх; він спричиняє порушення слизової оболонки шлунка; людина у важкій стадії сп'яніння засинає – сон перетворюється на несвідоме стан – внаслідок паралічу центрів дихання і кровообігу може настати смерть.
Метиловий
спирт утворює формальдегід та мурашину кислоту, що вражають усі органи та
системи людини, особливо нервову систему.
Етиленгліколь після
всмоктування утворює щавлевооцтову кислоту та гліколевий альдегід, які вражають
усі органи та системи людини.
Нікотин - отрута, що вражає нервову систему (особливо
мозок) і судини.
У цих
випадках перша допомога складається з наступних кроків:
1. Промийте потерпілому шлунок. Для цього змусьте його
випити кілька склянок підсоленої води (на 1 л - 10 г солі та 5 г соди) або
(20-30 г. магнію сульфату на склянку води).
Після 2-3
склянок викличте у потерпілого блювоту. Повторюйте ці дії, поки блювотні маси
не стануть чистими.
Промивання
шлунку можливе лише у тому випадку, якщо потерпілий у свідомості.
Для
дезінтоксації внутрішньовенно вводять 40 % розчин глюкози, для усунення ацидозу
– 4 % розчин натрію гідрокарбонату.
Отруєння кислотами
та гідроксидом.
Ці речовини як токсичні, а й викликають опіки. Ознаки –
опіки порожнини рота, глотки, іноді губ. Промивання шлунку має бути чистою
водою, не рекомендується нейтралізувати кислоту лугом. Можна дати молоко або
олію.
Надання допомоги
потерпілому у прийнятті лікарських засобів
препаратів для медичного застосування, призначених раніше лікарем.
У деяких
випадках стан потерпілого може погіршуватися через раніше виявлені
захворювання.
У таких
випадках може бути потрібна допомога потерпілому в прийнятті лікарських
препаратів, призначених раніше лікарем.
При наданні
першої допомоги (якщо постраждалий у свідомості) запитайте, чи має якісь
захворювання (наприклад, діабет, підвищений/знижений тиск тощо) і чи приймає
він якісь лікарські препарати на постійній основі.
Запитайте про
самопочуття потерпілого (через захворювання) і чи потрібно йому зараз прийняти
лікарський препарат.
Допоможіть
дістати ліки та прийняти їх.
Викличте
(самостійно або за допомогою оточуючих) швидку медичну допомогу.
Контролюйте стан постраждалого.
Характерні ознаки:
слабкість, головний біль, посилення серцебиття,
запаморочення, шум у вухах, блювання, сонливість, м'язова слабкість,
непритомність, судоми.
При вдиханні отруйних речовин страждає дихальна система,
і токсини швидко потрапляють у кров.
Перша
допомога при отруєннях отрутохімікатами.
Викликати медичну швидку допомогу.
До прибуття лікарів постаратися надати потерпілому
максимальну допомогу:
Основна допомога полягає у забезпеченні чистого повітря.
Постраждалого необхідно вивести на свіже повітря, послабити тугий одяг;
якщо отрута потрапила інгаляційним шляхом, необхідно
забезпечити приплив повітря, розстебнути одяг, забезпечити рясне питво;
при проникненні отрути всередину, слід випити багато
води, або розчину марганцівки, визвати багаторазове блювання, потім дати
вугілля та сольове проносне (магнезія);
при попаданні на шкіру, уражену область потрібно добре
промити водою, можна з милом, потім протерти нашатирем, або содовим розчином;
(1 год ложка/склянка води).
Якщо людина
непритомна - укласти з піднятою головою і контролювати пульс і дихання.
Під час зупинки
серцевої діяльності проводяться реанімаційні процедури.
Не рекомендується:
проводити штучне дихання методом «з рота в рот» без використання особливих
масок.
У разі втрати
свідомості та за наявності пульсу на сонній артерії повернути постраждалого на
живіт, прикласти до голови холод, викликати швидку допомогу.
Аспірин – 0,5 г (10 таблеток в упаковці). Для
дітей слід використовувати парацетамол у таблетках
по 0,2 г або сироп Панадол, ібупрофен у таблетках
або Ібуфен 0,1 г (жарознижувальне та протизапальний
засіб; антиагрегантне при інфаркті міокарда).
Аерон для
профілактики та лікування морської та
повітряної хвороби (10 таблеток в упаковці).
Нітрогліцерин - 0,0005 г (40 сублінгвальних таблеток в
упаковці) - при нападі ІХС, при інфаркті міокарда
Супрастин – 0,025
г (20 таблеток в упаковці), Діазолін – 0,1 г – при алергічній реакції.
Вугілля активоване
– 0,5 г (10 таблеток в упаковці) у разі харчового отруєння, алкогольної
інтоксикації.
Но-шпа – 0,04 г (60 таблеток в упаковці) – (спазмолітиній
засіб).
Лоперамід – 0,002 г (10 капсул в упаковці) – застосування
при діареї.
Гліцин – 0,1 г (50-100 пігулок в упаковці) – знижує психічну та емоційну напругу.
Кеторолак – 0,01 г (10 таблеток в упаковці) – сильно знеболювальне
Нашатирний спирт 10% по 10,0 мл у флаконі або в ампулах
по 1,0
мл.
Сальбутамол 200 доз (напад бронхіальної астми)
Термометр медичний
Антисептики
Йода спиртовий розчин 5%-ний (або 1–2%-ний спиртовий
розчин
діамантової зелені)
Фурацилін – 0,02 г (10 таблеток в упаковці)
Пантенол аерозоль (при опіках та інших пошкодженнях шкірних
покровів)
Перекису водню розчин 3%-ний
Сульфацил-натрій (альбуцид) 30%-ний розчин у тюбиках крапельницях
– при інфікуванні очей
Хлоргексидин біглюконат розчин 0,05%
Засоби та
матеріали для перев'язки
Лейкопластир бактерицидний, лейкопластир рулонний
Бинт стерильний, бинт нестерильний, еластичний бинт
трубчастий
Вата гігроскопічна нестерильна
Пакет перев'язувальний індивідуальний, стерильні серветки
Гумовий кровоспинний джгут
Ножиці
Рукавички медичні.
Завітайте до нашої
бібліотеки за адресою:
м. Ізмаїл,
вул. Національної
гвардії України , 41
Матеріал підготувала завідувачка
інформаційно-бібліографічним відділом
Семеріна Людмила Семенівна.
Липень 2025 року.
Немає коментарів:
Дописати коментар